理事長挨拶
はじめまして、理事長の十九浦(つくうら)と申します。
当院は主に訪問診療を行います。お一人では通院が困難な患者さんのお宅に訪問し、診察させていただきます。定期的に訪問し健康管理を行いつつ、状態が変化した時や緊急時には24時間・365日、当院へ相談できる体制を整えており、状態に応じて臨時で往診に伺い、必要であれば入院先の手配などを行います。
私の専門は主に内科・呼吸器内科・緩和医療ですが、一般的な内科疾患や認知症、寝たきりや泌尿器疾患など幅広く対応いたします。また、面野医院とも連携し、多くの患者さんに対応できるよう努力して参ります。
私は家族で江戸川区に引っ越してきて3年以上がたち、今まで地域の方々に大変お世話になりました。これから、医療を通じてこの地域の方々へ少しでも恩返しができればと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。
医療法人社団月明会 理事長
あかり在宅クリニック篠崎 院長
十九浦 宏明
経歴
- 2004年
- 愛知医科大学医学部医学科卒業
一宮市立市民病院（初期研修） - 2006年
- 一宮市立市民病院 呼吸器内科（医員）
- 2010年
- 公立陶生病院 呼吸器・アレルギー内科（医員）
- 2012年
- 名古屋大学医学部付属病院 呼吸器内科/化学療法部（医員）/緩和ケアチーム担当医師
- 2016年
- 名古屋大学大学院医学系研究科博士課程修了
聖隷三方原病院 （ホスピス科医長） - 2018年
- 東京さくら病院/タムス浦安病院（緩和ケア病棟医）
- 2020年
- つばさ在宅クリニック西船橋
- 2021年
- あかり在宅クリニック院長
資格等
- 日本内科学会認定総合内科専門医
- 日本呼吸器学会認定呼吸器専門医
- 日本緩和医療学会指導医/専門医
- 日本臨床腫瘍学会認定がん薬物療法専門医
- 日本医師会認定産業医
- 認知症サポート医
- 日本緩和医療学会 「進行性疾患患者の呼吸困難の緩和に関する診療ガイドライン2023年版」 呼吸器症状ガイドライン改訂WPG員
- 医学博士 学位取得 (名古屋大学）
業績
欧文原著はこちら
- Efficacy of Prophylactic Treatment for Oxycodone-Induced Nausea and Vomiting Among Patients with Cancer Pain (POINT): A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trial.
Tsukuura H, Miyazaki M, Morita T, Sugishita M, Kato H, Murasaki Y, Gyawali B, Kubo Y, Ando M, Kondo M, Yamada K, Hasegawa Y, Ando Y. Oncologist. 2018 Mar;23(3):367-374. PMID: 29038236 - Prophylactic Use of Antiemetics for Prevention of Opioid-Induced Nausea and Vomiting: A Questionnaire Survey among Japanese Physicians.
Tsukuura H, Ando Y, Gyawali B, Matsumoto M, Sugishita M, Honda K, Urakawa H, Maeda O, Hasegawa Y. J Palliat Med. 2015 Nov;18(11):977-80.PMID: 26509390 - Opioid use in end-of-life care in patients with interstitial pneumonia associated with respiratory worsening.
Tsukuura H, Nishimura K, Taniguchi H, Kondoh Y, Kimura T, Kataoka K, Watanabe N, Hasegawa Y. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2013 Aug;27(3):214-9. PMID: 24004314 - Some questions on the randomized controlled trial of communication skills training for oncologists.
Gyawali B, Tsukuura H, Honda K, Shimokata T, Ando Y. J Clin Oncol. 2015 Jan 10;33(2):222. PMID: 25452450 - Reliability and validity of the Japanese version of the palliative care phase in palliative care facilities.
Ohinata H, Mori M, Aoyama M, Ito N, Shigeno T, Iida T, Matsumura Y, Tsukuura H, Naito AS, Imai K, Yokomichi N, Morita T, Miyashita M. Jpn J Clin Oncol. 2025 May 8. PMID: 40341323 - Symptoms, performance status and phase of illness in advanced cancer: multicentre cross-sectional study of palliative care unit admissions.
Ohinata H, Aoyama M, Hiratsuka Y, Mori M, Kikuchi A, Tsukuura H, Matsuda Y, Suzuki K, Kohara H, Maeda I, Morita T, Miyashita M.BMJ Support Palliat Care. 2024 Jan 8;13(e3):e1174-e1180. PMID: 36302613 Clinical Trial. - Association between experiences of advanced cancer patients at the end of life and depression in their bereaved caregivers.
Hatano Y, Morita T, Mori M, Aoyama M, Yoshida S, Amano K, Terabayashi T, Oya K, Tsukuura H, Hiratsuka Y, Maeda I, Kizawa Y, Tsuneto S, Shima Y, Masukawa K, Miyashita M.Psychooncology. 2022 Jul;31(7):1243-1252. doi: 10.1002/pon.5915. Epub 2022 Mar 9.PMID: 35253947 - Association of the RASS Score with Intensity of Symptoms, Discomfort, and Communication Capacity in Terminally Ill Cancer Patients Receiving Palliative Sedation: Is RASS an Appropriate Outcome Measure?
Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Yamauchi T, Tsukuura H, Uneno Y, Tsuneto S, Inoue S.Palliat Med Rep. 2022 Apr 8;3(1):47-54. doi: 10.1089/pmr.2021.0087. eCollection 2022.PMID: 35558868 - Optimal Paracentesis Volume for Terminally Ill Cancer Patients With Ascites.
Ito T, Yokomichi N, Ishiki H, Kawaguchi T, Masuda K, Tsukuura H, Funaki H, Suzuki K, Oya K, Nakagawa J, Mori M, Yamaguchi T.J Pain Symptom Manage. 2021 Apr 29:S0885-3924(21)00310-9. PMID: 33933616 - Effects of enteral nutrition and parenteral nutrition on survival in patients with advanced cancer cachexia: Analysis of a multicenter prospective cohort study.
Amano K, Maeda I, Ishiki H, Miura T, Hatano Y, Tsukuura H, Taniyama T, Matsumoto Y, Matsuda Y, Kohara H, Morita T, Mori M; East-Asian collaborative cross-cultural Study to Elucidate the Dying process (EASED) Investigators.Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1168-1175. PMID: 32771283 - Predictors of duloxetine response in patients with neuropathic cancer pain: a secondary analysis of a randomized controlled trial-JORTC-PAL08 (DIRECT) study.
Matsuoka H, Iwase S, Miyaji T, Kawaguchi T, Ariyoshi K, Oyamada S, Satomi E, Ishiki H, Hasuo H, Sakuma H, Tokoro A, Matsuda Y, Tahara K, Otani H, Ohtake Y, Tsukuura H, Matsumoto Y, Hasegawa Y, Kataoka Y, Otsuka M, Sakai K, Nakura M, Morita T, Yamaguchi T, Koyama A. Support Care Cancer. 2020 Jun;28(6):2931-2939. PMID: 31761974 - Additive Duloxetine for Cancer-Related Neuropathic Pain Nonresponsive or Intolerant to Opioid-Pregabalin Therapy: A Randomized Controlled Trial (JORTC-PAL08).
Matsuoka H, Iwase S, Miyaji T, Kawaguchi T, Ariyoshi K, Oyamada S, Satomi E, Ishiki H, Hasuo H, Sakuma H, Tokoro A, Shinomiya T, Otani H, Ohtake Y, Tsukuura H, Matsumoto Y, Hasegawa Y, Kataoka Y, Otsuka M, Sakai K, Matsuda Y, Morita T, Koyama A, Yamaguchi T. J Pain Symptom Manage. 2019 Oct;58(4):645-653. PMID: 31254640 - Prophylactic use of antiemetics for prevention of opioid-induced nausea and vomiting: a survey about Italian physicians' practice.
Giusti R, Mazzotta M, Filetti M, Daniele G, Tsukuura H, Ficorella C, Porzio G, Marchetti P, Verna L. Support Care Cancer. 2019 Sep;27(9):3531-3535. PMID: 30684048 - Efficacy of two types of palliative sedation therapy defined using intervention protocols: proportional vs. deep sedation.
Imai K, Morita T, Yokomichi N, Mori M, Naito AS, Tsukuura H, Yamauchi T, Kawaguchi T, Fukuta K, Inoue S.Support Care Cancer. 2018 Jun;26(6):1763-1771. PMID: 29243169 - Should low-income countries invest in breast cancer screening?
Gyawali B, Shimokata T, Honda K, Tsukuura H, Ando Y. Cancer Causes Control. 2016
Nov;27(11):1341-1345. PMID: 27680017 - Opioid-induced constipation.
Gyawali B, Hayashi N, Tsukuura H, Honda K, Shimokata T, Ando Y.Scand J Gastroenterol. 2015;50(11):1331-8. PMID: 26061717 - A retrospective study to identify risk factors for somnolence and dizziness in patients treated with pregabalin.
Kato H, Miyazaki M, Takeuchi M, Tsukuura H, Sugishita M, Noda Y, Yamada K.J Pharm Health Care Sci. 2015 Jul 16;1:22. PMID: 26819733
和文原著はこちら
- チームアセト：アセトアミノフェン
十九浦宏明
メディカ出版 がん疼痛治療のおくすり選手名鑑P108-113 - がん疼痛の薬物治療の副作用と支持療法～細やかに配慮するために～
十九浦 宏明
Yori-souがんナーシング = Yorisou gan nursing : the Japanese journal of oncology nursing 10(5), 497-504, 2020-10 - がん疼痛に対しオキシコドン導入となった患者におけるポリファーマシーの実態調査
岩﨑 愛里,宮崎 雅之,十九浦 宏明,足立 康則,杉下 美保子,安藤 雄一,山田 清文
医療薬学 45 (6), 322-330, 2019 - 落としてはいけないKey Article 20
オキシコンチンの投与開始時にプロクロルペラジンの予防投与は効果がなさそうだ
森田 達也、十九浦 宏明 緩和ケア Vol. 28 No 2 MAR 130-135 2018 - オキシコドン誘発性悪心・嘔吐に対する予防的制吐薬の使用状況とその効果
久米 初枝 , 宮崎 雅之 , 加藤 博史 , 前田 愛 , 十九浦 宏明 , 杉下 美保子 , 足立 康則 , 安藤 雄一 , 山田 清文 日本緩和医療薬学雑誌 9(3), 75-80, 2016-09 - ア・リーグ チーム アセトアミノフェン (メイン特集 気分は名監督! ベストな采配がわかる おくすり選手名鑑 オピオイド29剤+非オピオイド11剤)
十九浦 宏明
プロフェッショナルがんナーシング = Professional gan nursing : the Japanese journal of oncology nursing 6(3), 221-223, 2016-06 - 根治が難しい小児がん患児における化学療法を含めた終末期医療と看取りの場所についての報告
杉下美保子, 十九浦宏明, 足立康則, 土居崎小夜子, 高橋義行, 百田洋之, 若林俊彦, 小島勢二, 安藤雄一. 小児科臨床 69(1), 122-128, 2016-01 - 慢性呼吸器疾患の終末期医療:─疾患による対応の違い─間質性肺炎を中心に─
片岡 健介 , 谷口 博之 , 近藤 康博 , 木村 智樹 , 十九浦 宏明 , 渡辺 尚宏
日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 21(2), 106-109, 2011 - 症例 頭皮原発血管肉腫による続発性気胸4例の検討
十九浦 宏明 , 伊藤 隼 , 高木 達也 [他] 皮膚科の臨床 56(1), 120-124, 2014-01 - 肺葉内肺分画症の1例
十九浦宏明, 伊藤貴康,川口祐貴, 伊藤隼, 高木達矢, 福島曜, 森亙希, 本多豊大, 松本政実, 宇佐美範恭
呼吸 29(12): 1206-1207 2010 - 低酸素血症があり呼吸困難を有する進行性疾患患者に対する高流量鼻カニュラ酸素療法の有効性：システマティックレビュー
合屋 将, 中野 泰, 十九浦 宏明, 高木 雄亮, 渡邊 紘章, 松田 能宣, 角甲 純, 笠原 庸子, 小原 弘之, 森 雅紀, 中山 健夫, 山口 崇
Palliative Care Research 18（4）：p261-269 , 2023
学会賞はこちら
- 第22回 日本緩和医療学会学術大会 学術大会賞受賞
（2017年6月23日）
医師 樽井 俊
はじめまして、2025年10月から院長に就任いたしました樽井と申します。
心臓血管外科医として長年勤めてきましたが、地域に根差した専門にとらわれない医療をしたいとの思いから、在宅医療に携わるようになりました。
その際にあかり在宅クリニックとの出会いがあり、その理念や実際に行っている医療に共感し、この度このような立場で仕事をさせていただく機会を頂きました。
身が引き締まる思いですが、持病を抱えながら地域で暮らされている皆様の想いに寄り添いながら、少しでもお力になれるよう努力して参ります。
経歴
- 2004年
- 東京医科歯科大学医学部卒業
中野総合病院（初期研修）
東京医科歯科大学病院（初期研修） - 2006年
- 近森病院後期研修医
- 2009年
- 岡山大学心臓血管外科
- 2015年
- 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科博士課程修了
昭和大学横浜市北部病院循環器センター助教 - 2018年
- 昭和大学病院小児循環器・成人先天性心疾患センター助教
- 2021年
- 医療法人社団明世会成城内科
- 2025年
- 医療法人社団月明会あかり在宅クリニック院長
資格等
- 日本外科学会専門医
- 日本在宅医療連合学会専門医
医師 桑田 知幸
はじめまして、桑田知幸と申します。
これまで形成外科医として、外傷、熱傷、皮膚腫瘍、褥瘡、小児先天疾患などの治療に携わってきました。創のことで困っている事がありましたら、お気軽に相談してください。また、現在は緩和ケアを主に活動しております。皆様のお気持ちに寄り添い、自宅での療養をサポートさせていただきたく思います。
皆様、どうぞ宜しくお願いします。
経歴
- 2007年
- 金沢大学医学部卒業
東京大学医学部附属病院（初期研修） - 2009年
- 福島県立医大附属病院（形成外科（東大形成外科入局）/後期研修）
- 2012年
- 静岡県立こども病院
- 2014年
- 愛知県がんセンター
- 2017年
- 焼津市立総合病院
- 2019年
- 国保旭中央病院
- 2021年
- 同愛記念病院
- 2022年
- 東京さくら病院（回復期リハビリテーション科、緩和ケア科）
- 2024年
- TMGあさか医療センター（緩和ケア科）
資格等
- 日本緩和医療学会認定医
- 日本形成外科学会形成外科専門医
- 日本形成外科学会小児形成外科分野指導医
- 日本麻酔科学会標榜医
業績
和文原著はこちら
- 胸腹壁再建を行ったCantrell症候群の治療経験 桑田知幸、朴修三、阪野一世 日本形成外科学会会誌 34号,486-491,2014.
- 臍周径が大きく余剰皮膚の多い臍ヘルニアに対する臍形成術の工夫 桑田知幸、阪野一世、平野真希、桑田久美子、朴修三 形成外科 59 (9),991-999,2016.
和文症例報告はこちら
- 二分脊椎症患者における難治性坐骨部褥瘡の治癒支援の経験 - 患者参加型カンファレンスと理学療法士の積極的介入により生じた行動変容 -
川島康平, 加瀬昌子, 桑田知幸 日本褥瘡学会誌 25 (4),p.442-449,2023. -
小児の熱傷後手指植皮術における伸展保持装具固定法の経験
桑田久美子, 森下剛, 桑田知幸 創傷7巻3号,133-136,2016. - 受傷した切断指節骨を一時的に皮下に埋め込み再建に用いた高度挫滅手外傷の1例
松原健、桑田知幸 形成外科65巻6号,742-749,2022.
英文症例報告はこちら
- Congenital superior sternal cleft repair using our modified Sally technique: A case report T.Kuwata,P.Susam,I.Sakano,K.Kuwata Journal of Pediatric Surgery Case Reports 2 544-547, 2014-12
発表はこちら
- 気管孔の部分閉鎖にHinge flapを用いた一例
2009年11月 第30回郡山形成外科研究会 - 非対称性Spindle-shaped excision
2010年4月 第53回日本形成外科学会総会・学術集会 - 交通外傷による上眼瞼欠損の治療に難渋した一例
2010年12月 第6回福島形成外科研究会 - 小皮弁におけるdistal A-V shuntの効果
2011年1月 東京大学形成外科同門会 - 外傷性顔面神経麻痺に対する一治療例
2011年7月 第3回創傷外科学会 - 流入型神経端側縫合の実験的検討~donor releaseの影響~
2011年10月 第20回日本形成外科学会基礎学術集会 - 漏斗胸バー抜去時の切開法の工夫
2012年4月 第55回日本形成外科学会総会・学術集会 - 流入型神経端側縫合の実験的検討~donor releaseの影響~ 第2報
2012年10月 第21回日本形成外科学会基礎学術集会 - 胸腹壁再建を行ったCantrell症候群の治療経験
2012年10月 第60回東海地方会 - Infantile myofibromatosisの一例
2013年3月 第61回東海地方会 - 先天性上部胸骨裂の一例 2013年4月 第56回日本形成外科学会総会・学術集会
- 余剰皮膚の多い臍ヘルニアに対する臍形成の一術式
2013年9月 第37回静岡県形成外科医会 - 脂肪芽腫が疑われた先天性頬部皮下腫瘍の一例
2013年10月 第31回日本頭蓋顔面外科学会学術集会 - 余剰皮膚の多い臍ヘルニアに対する臍形成術の検討
2014年4月 第57回日本形成外科学会総会 - 同時両側乳癌に対して片側乳房部分切除術、片側乳房全摘術+広背筋皮弁による一次一期乳房再建を施行した2症例
2014年10月 第2回オンコプラスティックサージェリー学会 - 遊離複合組織移植を用いた頭頚部癌切除再建における周術期合併症の検討
2014年12月 第41回日本マイクロサージェリー学会 - 下顎部リコンストラクションプレート露出に対してプレート抜去した症例の検討
2015年2月 第32回東海頭頚部腫瘍研究会 - プレセデックスⓇによる鎮静下手術の有用性に関する検討
2018年1月 東京大学形成外科同門会 - 癌終末期の重度褥瘡感染に対して壊死組織切除を施行した一例
2023年6月 第29回緩和医療学会
